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Annual Immunisation Coverage Report 2023
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DOI：10.33321/cdi.2026.50.001.png)
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摘要
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我们分析了澳大利亚免疫登记处（AIR）截至2024年2月4日的数据，主要针对国家免疫计划（NIP）资助的疫苗，涉及儿童、青少年和成人，重点关注2023日历年度及往年趋势。本报告旨在提供疫苗接种覆盖数据的综合分析和解读，以指导免疫政策和计划。2023年澳大利亚儿童的完全接种覆盖率低于2022年，在12个月龄（92.8%，较2022年的93.3%下降）、24个月龄（90.8%，较2022年的91.0%下降）和60个月龄（93.3%，较2022年的93.4%下降）的评估里程碑上均出现下降。这一趋势延续了2020年至2022年报告中这三个里程碑的1.1-1.5个百分点降幅，而此前经历了8年普遍增长的覆盖率。原住民和托雷斯海峡岛民（此后统称为原住民）儿童的完全接种覆盖率在2023年也略低于2022年，在12个月龄（89.7%，较2022年的90.0%下降）、24个月龄（87.8%，较2022年的87.9%下降）和60个月龄（95.0%，较2022年的95.1%下降）的里程碑上出现下降，延续了2020年至2022年报告中的1.9-3.3个百分点降幅。由于评估存在滞后时间，2023年的完全接种覆盖率数据主要反映2022年应接种的疫苗情况，当时与COVID-19疫情相关的限制已基本解除。导致儿童覆盖率持续下降的因素包括接受度和可及性问题的综合影响。青少年在2023年满15岁的青少年中，84.2%的女生和81.8%的男生（原住民女生和男生分别为80.9%和75.0%）在15岁生日前至少接种了一剂人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，分别较2022年下降了1.1和1.3个百分点（原住民青少年下降了2.1-3.1个百分点）。在2023年满17岁的青少年中，脑膜炎球菌ACWY疫苗的青少年剂次覆盖率为72.8%（总体）和62.3%（原住民），分别较2022年下降了3.1和3.3个百分点。这些下降反映了2020-2021年疫情期间对学校免疫计划的影响。为初步了解2023年转向NIP单剂HPV疫苗计划（在各州均安排在七年级接种）对覆盖率的即时影响，我们计算了在2023年满13岁的青少年中，截至12月31日至少接种一剂HPV疫苗的覆盖率（排除南澳大利亚州，因其接种年龄从2022年的八年级改为七年级），发现2023年较2022年约低3个百分点，原住民女生低6个百分点，而白喉-破伤风-百日咳疫苗接种和HPV疫苗接种覆盖率的模式大致相似。在疫情限制解除后学校计划中的疫苗接种率下降，可能是因为单剂HPV过渡的影响（即由于学校访问次数减少导致接种机会减少），也可能是因为其他因素改变了或中断了以往的学校免疫计划运作，或降低了家长的疫苗接种信心。促进补种接种和监测新努力以确保实现公平覆盖至关重要，尤其是鉴于2023年居住在社会经济劣势和偏远地区的青少年在15岁时的HPV疫苗接种覆盖率低4-8个百分点。成人2023年满71岁的成人带状疱疹疫苗接种覆盖率为41.0%（总体），较2022年的41.3%下降，原住民成人为36.1%，较2022年的36.5%下降。然而，自2023年11月1日起供应的新型（非活）蛋白质基带状疱疹疫苗（Shingrix）已导致更大适用人群的接种率提高。2023年满71岁的成人中，13价肺炎球菌结合疫苗（13vPCV）的覆盖率为37.6%，较2022年的33.8%上升，原住民成人为43.0%，较2022年的37.7%上升。尽管该疫苗在NIP下得到资助，但2023年满50-59岁和60-69岁的原住民成人中13vPCV的覆盖率较低，分别为17.5%和23.4%。流感的疫苗接种覆盖率在2023年所有成人年龄组中均下降，包括总体和原住民成人，降幅为5-11个百分点。结论与疫情前的峰值相比，儿童和青少年的疫苗接种覆盖率持续出现适度但令人担忧的下降，原住民儿童和青少年的下降幅度更大。证据表明，导致这些持续下降的因素复杂多样，但包括疫苗接种接受度和可及性问题。成人覆盖率的状况更为复杂，13vPCV的覆盖率上升，带状疱疹疫苗的覆盖率稳定，流感疫苗接种的覆盖率下降，尽管所有疫苗的覆盖率均持续不理想。需要持续监测疫苗接种覆盖率，并进一步探讨导致这些下降和不理想覆盖率的原因，以指导有效应对障碍的方法，并提高疫苗接种率和覆盖公平性。
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AUSTRALIA
