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Compensatory Hyperhidrosis After ETS: Temporal Evolution and Predictors
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PRE
AI
DOI：10.1055/a-2819-1705.png)
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摘要
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背景：代偿性多汗症仍是内镜胸交感神经切断术（ETS）治疗原发性手掌多汗症后最显著的并发症。然而，其时间演变和长期预测因素尚未完全阐明。方法：这项多中心回顾性研究纳入了2009年至2023年间接受双侧夹闭式ETS治疗的226例患者。患者按手术水平分层：R3（n=60）、R4（n=72）、R2-R4（n=81）和不对称切断（n=13）。代偿性多汗症严重程度在术后6个月、12个月和最终随访（平均98个月）时进行评估。Logistic回归分析确定了代偿性多汗症、复发和患者满意度的独立预测因素。结果：84.5%的患者达到完全手掌干燥。48.7%出现代偿性多汗症，且仅发生在术后前6个月内，无晚期病例。长期随访期间，28.2%的受影响患者观察到代偿性多汗症的自发缓解。代偿性多汗症的发生率在不同手术水平间差异显著（p=0.011）：R3为38.3%，R4为55.6%，R2-R4为63.0%，不对称切断为30.8%。多变量分析证实多水平R2-R4交感神经切断术是代偿性多汗症的独立预测因素（OR=2.18，p=0.042），而单水平R4切断提供了最低的持续性代偿性多汗症负担。总体满意度为79.6%，复发（而非代偿性多汗症）是导致不满意的主要决定因素（OR=2.48，p<0.001）。吸烟史独立预测复发（OR=2.09，p=0.042）。结论：代偿性多汗症仅在早期术后期间发生，并随时间表现出部分自发改善。多水平切断显著增加代偿性多汗症风险而不提高疗效，支持有限的单水平方法（优选R4）。这些发现强调了手术水平选择、戒烟和现实术后咨询的重要性。
Keyword:
primary palmar hyperhidrosis
endoscopic thoracic sympathectomy
compensatory hyperhidrosis
temporal evolution
期刊
T
IF:
1.4
论文数:
66
被引数:
2.1K
机构
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