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Conservative Kidney Management Jumpstart
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AI
DOI：10.34067/kid.0000001079.png)
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摘要
En 中文
要点：行为引导可以促使肾科医生采用新的行为方式，与患者讨论保守肾脏管理。保守肾脏管理启动（Conservative kidney management Jumpstart）是一种引导工具，为肾科医生提供了一个框架和示例语言，用于与患者讨论医疗价值观和保守肾脏管理。保守肾脏管理启动引导肾科医生与患者讨论价值观和保守肾脏管理，并揭示了这些讨论中持续存在的挑战。背景：肾科医生通常不会常规与患者讨论保守肾脏管理（CKM），这阻碍了关于肾脏衰竭治疗的知情决策。引导是一种促进行为改变的方法，可以帮助肾科医生讨论CKM。方法：我们设计了一种行为引导工具，称为CKM启动，以帮助肾科医生与患者讨论CKM。CKM启动的开发采用了以人为中心的设计原则，分为三个阶段：（1）发现阶段（2022年3月至6月）：文献回顾和与顾问小组讨论讨论CKM的挑战；（2）设计阶段（2022年6月至12月）：多次原型制作，CKM启动得到顾问小组和美国十名肾科医生的反馈；（3）实施阶段（2023年4月至2025年7月）：在36次诊所就诊中测试CKM启动的最终版本，并招募西雅图地区的19名肾科医生进行定性访谈，了解他们使用CKM启动的经验。结果：在发现阶段，我们确定了讨论CKM的四个主要挑战：（1）倾向于将透析视为常态的态度；（2）对患者的医疗价值观缺乏清晰了解；（3）难以描述CKM；（4）担心引起患者不满。设计阶段产生了一个CKM启动原型，通过提供沟通框架和示例语言来解决这些挑战，帮助肾科医生讨论患者的医疗价值观和CKM。在实施阶段，所有肾科医生至少尝试了一次CKM启动，并被引导更多地讨论价值观、CKM和/或更广泛的肾脏衰竭治疗选择。肾科医生根据其沟通风格选择性地使用CKM启动的部分内容。一些医生认为这些讨论发生在患者疾病进程的早期，并不确定如何解决价值观和治疗方案偏好的冲突。结论：行为引导可以帮助肾科医生与患者讨论医疗价值观和CKM，同时也能揭示肾科医生在讨论这些话题时持续存在的挑战。临床试验注册名称和注册号：CKM启动工具的试点研究，NCT05753020。
Keyword:
geriatric nephrology
conservative management
palliative care
期刊
K
IF:
3
论文数:
1.7K
被引数:
2.5K
机构
引用论文
A Randomized Trial to Improve Communication About End-of-Life Care Among Patients With COPD.png)
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