Direct Vision Entry with Integrated Insufflation

doi:10.4293/JSLS.2025.00129

Direct Vision Entry with Integrated Insufflation

2026-04-01

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DOI：10.4293/JSLS.2025.00129

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引言：为腹腔镜手术建立气腹的Veress和Hasson方法存在公认的局限性和风险。然而，使用带充气的直视入路套管技术描述较少。本研究旨在评估该技术的成功率、安全性和效率。方法：在100例连续的肾手术中使用了Kii Fios First Entry系统。将摄像头置于套管内，在直视下推进通过腹壁各层，同时进行充气。记录患者体质量指数（BMI）、气腹建立时间和并发症。结果：该队列由59%女性组成，平均BMI为31.2 kg/m²，19%有腹部手术史。主要适应证为输尿管肾盂连接处梗阻（49%）和非功能性肾脏（26%）。平均气腹建立时间为29.4秒（范围5-180秒）。首次尝试成功的有90例，10例需多次尝试。入路操作由顾问医师（65%）和培训医师（35%）完成。按操作者级别分层后，顾问医师和培训医师的入路时间无显著差异（中位数25秒 vs 26秒；Mann-Whitney P = 0.35），首次尝试成功率也无差异。既往腹部手术不影响首次尝试的成功率。BMI分组（<30 vs ≥30）和美国麻醉医师协会（ASA）分级也与成功率无关。结论：Kii Fios First Entry系统是建立腹腔镜手术气腹的一种安全、简便且经济的替代方法，在该系列研究中具有极短的入路时间。

Keyword:

Kii Fios

Laparoscopy

Pneumoperitoneum

Renal surgery

Trocar

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