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Does Gabapentin Use Following ACDF Decrease Opioid Utilization? A Retrospective Propensity-Matched Analysis Conducted in Academic Medical Centers
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AI
DOI：10.1177/21925682261438475.png)
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摘要
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研究设计
回顾性倾向性匹配分析。
研究目的
在脊柱手术中，实现术后疼痛的最佳控制同时最小化阿片类药物的消耗至关重要。尽管加巴喷丁类药物在治疗神经病理性疼痛和神经保护方面具有广泛应用，但其在ACDF术后多模式镇痛中的相互作用尚不明确。本研究旨在探讨术后加巴喷丁类药物使用与ACDF术后阿片类药物使用之间的关联。
方法
本研究利用TriNetX研究网络进行了一项回顾性队列研究，识别了2003年至2023年间接受ACDF的成年患者。排除长期使用阿片类药物的患者。在1:1倾向性评分匹配后，根据术后是否接受加巴喷丁类药物或对乙酰氨基酚单药治疗构建队列。结局指标包括阿片类药物使用和手术/系统性并发症，随访时间标准化为30天、90天、6个月、1年、2年和5年。计算风险比及95%置信区间，并采用Kaplan-Meier分析评估时间-事件结局。
结果
匹配后，每组纳入32 455例患者。加巴喷丁类药物使用与各随访时间点的阿片类药物消耗量增加相关，这一趋势持续至5年（5年时分别为2.29% vs 0.51%，RR 4.61，
P
< 0.001）。加巴喷丁类药物使用者发生肺炎和呼吸衰竭的风险在多个时间点均更高。Kaplan-Meier曲线显示，在肺炎、呼吸衰竭和阿片类药物使用方面，两组间存在持续的分离（所有log-rank
P
< 0.001）。
结论
ACDF术后使用加巴喷丁类药物与阿片类药物使用量增加和并发症率升高相关，这挑战了其在该领域假定的益处。这些发现表明，加巴喷丁类药物可能并非ACDF多模式镇痛方案中的有效辅助药物。
Keyword:
ACDF
gabapentinoids
opioid utilization
multimodal analgesia
postoperative pain
期刊
IF:
3
论文数:
903
被引数:
6.1K
机构
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