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Efficacy and safety of traditional Chinese classic prescriptions combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus: a Bayesian network meta-analysis
10.3389/fphar.2026.1693378
2026-02-11
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摘要
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背景2型糖尿病（T2DM）是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。虽然生物医学（如二甲双胍）作为一线治疗，但涉及植物药的组合疗法正被越来越多地使用。然而，不同植物药方剂的比较疗效仍需系统评价。
目的本研究旨在通过分析随机对照试验（RCT）来评估8种特定经典植物药方剂联合二甲双胍（Met）治疗T2DM的临床疗效与安全性，为支持整合临床管理提供证据。
方法对PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science及中文数据库中的RCT进行了贝叶斯网络-meta分析（NMA）。所有植物药的分类学验证通过MPNS完成。采用SUCRA和GRADE方法学评估糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及血脂谱等结局指标。
结果纳入40项RCT，涉及3,088例患者。在血糖控制方面，黄连解毒汤（HLJDD）联合Met在降低FPG方面排名最高[MD = −1.46；95% CrIs=(−2.24；−0.68)]；而HLJDD、知柏地黄汤（ZBDHD）和大柴胡汤（DCHD）联合Met在降低HbA1c方面效果最佳。值得注意的是，敏感性分析限定于≥8周的试验后，HLJDD[MD = −1.02；95% CrIs=(−1.39；−0.66)]和ZBDHD[MD = −1.02；95% CrIs=(−1.28；−0.76)]被确认为长期血糖控制的最稳健干预措施。安全性报告有限，仅40项试验中的8项（20.0%）提供了不良反应数据。尽管这些特定试验中未报告严重不良反应，但由于数据缺失和潜在漏报，整体安全性证据仍不确定。
结论当前NMA结果提示，HLJDD联合Met在降低FPG和HbA1c方面是持续有效的选择。对于HbA1c改善，虽然DCHD联合Met显示出初步潜力，但限定于≥8周试验的敏感性分析表明HLJDD和ZBDHD是最具生理学稳健性的干预措施。然而，鉴于许多比较的“极低”证据确定性，这些排名仍具探索性。
关键词:
type 2 diabetes mellitus
systematic review
metformin
network meta-analysis
traditional Chinese classic prescriptions
AI总结
对已上传原文的论文进行重点信息的提取，主要内容包括：简要概述、研究摘要、背景介绍、关键亮点、图文解析、展望与总结。
期刊
IF:
4.8
论文数: 4.9K
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被引数: 10.6W
学者
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Linlin Che
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Wei Dong
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Ya Liu
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Hongwei Guo
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机构
H
heilongjiang university of traditional chinese medicine
学者数:
9
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引用论文