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Encephalitis: intersections between infections and autoimmunity
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DOI：10.1016/j.cmi.2024.11.028.png)
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摘要
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背景：脑炎是一种伴随显著致残性的严重疾病。尽管感染长期以来被认为是其原因，但人们对脑炎自身免疫病因的认识逐渐加深，尤其是与抗神经元抗体相关者。目标：本综述重点阐述感染性和自身免疫性脑炎在临床表现、发病机制和管理方面的共同点，同时指出重要区别。来源：我筛选了包括研究论文和综述在内的研究，这些研究提供了关于感染性与自身免疫性脑炎流行病学以及临床特征的（重叠或区分）数据。此外，我回顾了感染性和自身免疫性脑炎的治疗管理实践、临床前数据和临床试验。内容：首先，我讨论了感染性和自身免疫性脑炎病因的临床重叠，强调可能混淆诊断的特征和综合征。接着，我转向两者的致病机制重叠，以疱疹 simplex 脑炎发作后出现抗N-甲基-D-天冬氨酸受体自身免疫性脑炎为例进行说明。最后，我讨论了感染性和自身免疫性脑炎的管理，聚焦于当前和未来的治疗途径。意义：尽管过去十年我们对感染性和自身免疫性脑炎病因的理解已有显著改善，但由于两者在临床和发病机制上的重叠，诊断仍具挑战性。需要大规模多中心临床试验来评估针对炎症的治疗方法，并可能使两者均受益。Arun Venkatesan, Clin Microbiol Infect 2025;31:529 (c) 2024 Published by Elsevier Ltd on behalf of European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.
Keyword:
Corticosteroids
Herpes simplex
Intensive care
Molecular mimicry
NMDAR
Pathogenesis
期刊
IF:
8.5
论文数:
8.8K
被引数:
2.6W
机构
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