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DOI：10.1097/JAC.0000000000000538.png)
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摘要
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目标维持基于证据的干预措施在医疗保健服务组织中的应用是一个众所周知的挑战。未能维持基于证据的干预措施会浪费资源，减少患者获得高质量护理的机会，并对质量结果产生负面影响，同时在组织成员中留下失望的残留影响，阻碍未来实施其他基于证据的干预措施的努力。本研究旨在确定与一组实施基于证据的心脏健康改善计划（HHIP）的初级保健诊所的可持续性能力相关的特征。
方法我们采用了混合方法，包括在2023-2024年期间对23家初级保健诊所进行的验证性横断面调查和半结构化访谈。使用单变量和普通最小二乘回归模型来描述七个不同可持续性维度的能力水平及其与组织特征的关系。定量关系在P ≤ .05时被认为具有统计学意义。对6位诊所领导者和员工的访谈应用了框架指导分析，以识别可持续性方面的主题障碍。
结果研究参与者报告了相对较高的维持HHIP的能力水平（范围为5.46-6.00，基于1-7的评分标准），其中结果和效果维度评分最高，而参与员工评分最低。组织变革实施准备性的基线水平与可持续性能力呈最一致和正相关（7个维度中的5个）。与普通诊所相比，FQHCs（联邦资格健康中心）以及与临床医生和诊所员工相比，诊所领导者与可持续性能力三个运营导向维度（实施和培训、监测和评估、结果和效果）的较高评分相关。
结论尽管对诊所维持HHIP的能力普遍持积极看法，但我们的分析强调了在初级保健环境中构建维持基于证据的实践能力的机会（培养诊所成员的变革准备性），以及可能需要集中努力的地方（针对可持续性能力的组织文化维度、非FQHCs）。
Keyword:
cardiovascular health
organizational readiness
primary care clinics
sustainability
期刊
J
IF:
0
论文数:
20
被引数:
0
机构
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