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Metastatic NSCLC without driver alterations
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AI
DOI：10.1007/s10405-026-00666-8.png)
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摘要
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背景：大多数转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者缺乏可操作性的基因组改变（驱动基因，AGA）。尽管铂类化疗多年来一直是标准治疗方案，但免疫检查点抑制的引入带来了生存的持续改善。与此同时，治疗格局变得更加复杂。
目的：本综述旨在对无驱动基因改变的转移性NSCLC的当前全身治疗选择进行结构化概述，批判性评估其依据，并对实践中相关的临床决策进行分类。
材料和方 法：本文综述了随机III期试验、精选的荟萃分析以及监管批准和指南推荐。重点放在一线治疗策略、预测性生物标志物、治疗顺序和未解决的临床问题。
结果：免疫检查点抑制剂如今构成了一线治疗的基础，可作为高程序性死亡1配体1（PD-L1）表达（≥50%）患者的单药治疗，或与化疗或双免疫检查点阻断联合使用，无论PD-L1状态如何。尽管生存获益一致，但治疗反应仍存在异质性，且缺乏PD-L1以外的可靠预测性生物标志物。免疫治疗为基础的一线方案失败后，标准治疗选择有限；然而，新型药物类别（如双特异性抗体和抗体-药物偶联物）有望扩展未来的治疗谱。
结论：最佳管理需要个体化评估肿瘤生物学、临床状况和治疗目标。关键未解决的问题包括高PD-L1表达情况下的最佳一线策略、联合免疫策略的价值、长期应答者的管理以及免疫治疗失败后的有效策略开发。
Keyword:
Systemic treatment options
Immune checkpoint inhibition
Systemic treatment
Treatment sequence
Systemic treatment options
Immune checkpoint inhibition
Systemic treatment
Treatment sequence
期刊
Z
IF:
0.2
论文数:
42
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0
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