Prevalence, predictors and adverse perinatal outcomes of placental malaria in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis

Aklilu Alemayehu

doi:10.1186/s13690-025-01772-4

Prevalence, predictors and adverse perinatal outcomes of placental malaria in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis

10.1186/s13690-025-01772-4

2025-12-04

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胎盘疟疾（PM）是导致母亲、胎儿及新生儿不良结局的主要公共卫生问题之一，尤其在撒哈拉以南非洲（SSA）地区。尽管已有许多关于SSA地区PM的研究发表，但针对干预措施的综合证据有限。因此，本研究旨在系统综述SSA地区PM的患病率、预测因素及不良围产期结局的证据。研究进行了在线文献检索、筛选、数据提取和质量评估。使用Microsoft Excel提取数据，并通过STATA 17.0软件进行分析。采用随机效应Meta分析确定合并估计值，并通过亚组分析解释异质性来源。共纳入2000年至2024年间发表的178项观察性研究，涉及来自23个国家的93,809名产妇。SSA地区PM的总体合并患病率为25.1%（95% CI：22.0–28.3），其中快速诊断试验（RDT）、显微镜检查、聚合酶链反应（PCR）和病理组织学检测的患病率分别为16.9%（95% CI：12.3–21.6）、19.1%（95% CI：17.4–20.9）、24.8%（95% CI：20.9–28.8）和34.8%（95% CI：29.3–40.2）。PM的预测因素包括：年轻年龄（OR=2.50，95% CI：1.89–3.12）、初产妇（OR=2.65，95% CI：2.12–3.18）、初产妇（OR=1.62，95% CI：1.23–2.01）、未使用杀虫剂处理蚊帐（OR=2.11，95% CI：1.34–2.89）、未接受产前检查（ANC）（OR=7.43，95% CI：2.47–12.40）、孕期未接受间歇性预防性治疗（OR=1.98，95% CI：1.42–2.54）、有PM病史（OR=3.05，95% CI：1.85–4.25）、HIV感染（OR=2.67，95% CI：1.22–4.62）以及雨季分娩（OR=2.24，95% CI：1.05–4.07）。妊娠期疟疾和先天性疟疾的合并患病率分别为22.1%（95% CI：19.8–24.5）和7.6%（95% CI：6.5–8.8）。低出生体重（LBW）、孕产妇贫血、早产、小于胎龄儿、死产和新生儿疟疾的合并患病率分别为12.7%（95% CI：11.1–14.3）、39.0%（95% CI：34.1–44.0）、11.2%（95% CI：9.0–13.4）、17.9%（95% CI：13.7–22.1）、3.4%（95% CI：2.0–5.1）和6.9%（95% CI：3.9–9.8）。PM增加了孕产妇贫血（OR=2.18，95% CI：1.73–2.63）和LBW（OR=1.71，95% CI：1.26–2.16）的发生风险。胎盘疟疾是SSA地区一个多因素、多方面的重大健康问题，伴随多种不良围产期结局。需要通过多维度方法针对已识别的预测因素进行协同干预。本系统综述和Meta分析的方案已在PROSPERO注册，注册号为CRD42024528199。

关键词:

Placental malaria

Malaria in pregnancy

Congenital malaria

Plasmodium falciparum

Systematic review

Meta-analysis

Adverse perinatal outcome

Sub-Saharan Africa

Prevalence, predictors and adverse perinatal outcomes of placental malaria in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis

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