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Primary aldosteronism
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DOI：10.1038/s41572-026-00714-w.png)
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摘要
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原发性醛固酮增多症（PA）由一个或两个肾上腺过度产生醛固酮所致，是高血压的重要原因，导致心血管和肾脏疾病风险增加。PA主要是由醛固酮驱动基因的体细胞或生殖细胞突变谱系以及肾上腺异常表达多种G蛋白偶联受体及其配体所致，导致醛固酮产生失调。PA仍被低估诊断，建议在所有高血压患者中通过检测肾素和醛固酮进行简化检测以最大化PA的诊断。部分PA患者可能伴有皮质醇共分泌，这会加剧心血管代谢疾病。肾上腺静脉采血、新兴功能成像和新型生物标志物可识别单侧来源的PA是否可通过手术肾上腺切除术治疗。然而，大多数PA患者为双侧病变，需采用药物疗法，包括饮食钠限制、盐皮质激素受体拮抗剂，以及未来可能使用的醛固酮合成酶抑制剂。药物疗法目标是使血压和血清钾正常化；肾素升高可作为充分治疗的生物标志物，并降低不良心血管-肾脏结局的风险。PA患者应长期监测疾病进展或复发，管理治疗的潜在不良反应，并优化心血管及其他合并症的治疗。在本综述中，Vaidya及其同事回顾了由一个或两个肾上腺过度产生醛固酮所致的原发性醛固酮增多症（高血压的重要病因）的流行病学、病理生理学、诊断、治疗及患者生活质量。
期刊
N
IF:
60.6
论文数:
648
被引数:
3.8W
机构
引用论文
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