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Prolonged postoperative mechanical ventilation is associated with a decrease in anastomotic leak following esophagectomy
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AI
DOI：10.1007/s00464-025-12261-8.png)
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摘要
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背景：吻合口漏（AL）是微创食管切除术（MIE）后的一种严重并发症。氧气疗法有望降低其发生率。然而，何时以及如何进行氧气疗法，以及它是否能降低吻合口漏发生率尚不明确。方法：我们回顾性分析了本院75例MIE术后食管癌患者的氧合指数（OI）。描绘了OI变化趋势。根据机械通气时间，将患者分为延长术后机械通气（PPMV）（≥24 h）和非延长术后机械通气（NPMV）（<24 h）组。分析了PPMV对OI的影响；将可分析病例数扩展至312例，并通过倾向性评分匹配（PSM）获得PPMV和NPMV组各89例。比较了两组间AL及其他并发症的发生率。结果：OI在术后第1天（POD1）和第2天（POD2）显著下降。AL组在POD1时OI较高，并在POD2时表现出更剧烈的下降。PPMV组患者在POD2时OI下降幅度较小，且AL发生率较低。将病例数扩展至312例后，PPMV组AL发生率显著低于NPMV组（8.08% vs 23.47%，p=0.001）。经过PSM后，AL发生率的差异仍具有统计学意义（7.88% vs 24.71%，p=0.004）。PPMV组的肺部感染和胸腔积液发生率较低。结论：POD2时OI的急剧下降可能是MIE后发生AL的原因。将术后机械通气延长至24小时可能有助于缓解OI的下降，并潜在降低吻合口漏的发生率。
Keyword:
Anastomotic leak
Minimally invasive esophagectomy
Postoperative mechanical ventilation
Oxygenation index
期刊
S
IF:
2.7
论文数:
584
被引数:
2.9W
机构
引用论文
Effect of Anastomotic Leak on Long-Term Survival After Esophagectomy: Multivariate Meta-analysis and Restricted Mean Survival Times Examination吻合口瘘对食管癌术后长期生存的影响: 多因素荟萃分析和限制性平均生存时间检查
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