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RENAL FUNCTION IN HYPERPARATHYROIDISM

delete1970-01-01
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DOI:10.1530/acta.0.0630161delete
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摘要

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摘要 对35例原发性甲状旁腺功能亢进患者术前以及术后3至9年(平均5½年)的菊粉清除率和对氨基马尿酸(PAH)清除率进行了研究。术前菊粉清除率范围为18至105(平均67),PAH清除率为61至666(349)ml/min/1.73 m2 BSA。在随访研究中,整体而言,菊粉和PAH的清除率在术前清除率正常以及术前清除率降低的患者中均得到了良好维持。事实上,在整体数据中观察到菊粉清除率有轻微但具有统计学意义的增加,而PAH清除率未发生显著变化。 在22例患者中,术前和术后估算了肾浓缩功能。术后几乎常规观察到浓缩功能增强,但所研究患者中几乎一半的浓缩功能仍低于正常水平。浓缩功能的变化与菊粉和PAH清除率的变化并不总是平行发生。 磷清除率与菊粉和PAH清除率同时进行了研究。术后磷清除率降低,同时伴有血清磷水平升高。然而,恢复至正常水平并不总是能够实现。 术前和/或术后40%的患者存在动脉高血压。仅发现I-II级眼底改变。血压可通过降压药物轻松控制。 随访研究中,放射学检查显示近半数患者的肾结石自发消失或数量减少。仅发现2例患者出现新的肾结石。结论认为,经过甲状旁腺功能亢进的手术治疗,肾脏功能的长期预后可能比以往认为的更为良好。
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