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Renography: Methods and Pitfalls
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DOI：10.1053/j.semnuclmed.2025.11.001.png)
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摘要
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常规肾图示踪剂为Tc-99m-MAG3（巯基乙酰基三甘氨酸）和Tc-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）。其他示踪剂包括Tc-99m-sestamibi、Ga-68-EDTA（乙二胺四乙酸）和FDG（F-18-氟代脱氧葡萄糖），后者因其不被肾小管钠葡萄糖共转运蛋白2识别，因此可进入尿液。肾图通常在呋塞米挑战下进行，给药时间可在示踪剂注射前15分钟、同时或注射后20分钟。肾图包含3个阶段：灌注期、上升期和下降期。灌注期对肾移植患者具有重要意义，但对自体肾脏一般无此意义。肾灌注的测量是另一个独立的问题。分侧肾功能通过第二阶段的相对斜率测量，但最佳方法是通过Patlak-Rutland图形分析。第三阶段（无论是否存在）可反映疑似流出通道梗阻的肾积水肾脏的尿液引流情况。梗阻的特征包括皮质的传输时间（PTT）延长、肾图持续上升及功能受损。PTT在梗阻时延长是由于管内压力升高和液体重吸收增加所致。其通过卷积分析测量，使用左心室区域作为血池。然而，目测判断更为可取，尤其是当对侧肾脏正常可供比较时。PTT延长的另一原因是肾小管损伤，这会导致从肾小管腔中增加水和溶质的重吸收。对称性上升的肾图通常可见。Tc-99m-MAG3向肾小管腔的分泌由多药耐药（MDR）转运蛋白介导，因此肾图易受化疗药物等MDR抑制剂的影响。Ga-68作为肾图示踪剂具有巨大潜力，特别是在肾移植管理中。
期刊
IF:
5.9
论文数:
183
被引数:
3.5K
机构
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