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S3 guidelines: pilonidal sinus. Version 3.0 (2026)
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DOI：10.1007/s00053-026-00960-2.png)
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摘要
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藏毛窦是一种后天性疾病。本指南旨在基于循证文献综述，强调各种治疗方法的优缺点，并提供最优的循证治疗建议。首次将儿童和青少年藏毛窦问题纳入其中。藏毛窦有三种形式：无症状且无渗出的发现、急性脓肿形成以及慢性症状性藏毛窦。藏毛窦最常见的类型是慢性期，伴有间歇性分泌物。目前尚无一种通用治疗方法能满足简单、无痛治疗、快速伤口愈合和低复发率的所有要求。无症状藏毛窦无需治疗。脓肿应立即并充分地进行外科引流。仅通过脓肿引流即可愈合。替代方案是可进行微创或整形手术。微创技术是局部非复杂性慢性形式的首选治疗选项，尽管与切除技术相比，复发率可能更高。否则，对于慢性窦道，进行手术切除（无论是否后续闭合）是标准治疗方法。切除范围应限制在绝对必要的最小限度；不需要深入到健康组织深处，骶前筋膜不应被剥离，切口应远离肛门。开放性伤口治疗伴次级伤口愈合是一种安全的方法，但对于大面积伤口，其愈合时间较长、无法工作且复发率不可忽视。替代方案是采用整形（不对称）技术和局部皮瓣。目前Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣是最常用的整形手术，具有低复发率和等效效果。激光脱毛在特定病例中可能有帮助，尽管文献尚不支持普遍推荐。对于22岁以下青少年，激光脱毛通常被推荐作为手术治疗的辅助手段。关于儿童和青少年藏毛窦的治疗，原则上所有针对成人广泛描述的方法均可使用；然而，一个特殊之处在于复发率显著高于成人且发生更早。明确推荐使用微创技术。
Keyword:
Pilonidal sinus
Abscess
Diagnostics
Coccygeal fistula
Laser hair removal
Pilonidal sinus
Abscess
Diagnostics
Coccygeal fistula
Laser hair removal
期刊
C
IF:
0.2
论文数:
51
被引数:
111
机构
引用论文
Surgical outcomes of minimally invasive trephine surgery for pilonidal sinus disease with and without laser therapy: a comparative study经皮微创环钻术联合与非联合激光疗法治疗藏毛窦的手术效果：一项比较研究
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