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Subclinical Thyroid Dysfunction in Pregnancy
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AI
DOI：10.1016/j.eprac.2026.07.002.png)
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摘要
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孕期充足的甲状腺激素对胎儿健康发育至关重要。甲状腺疾病是育龄女性中最常见的内分泌问题。甲状腺功能减退症估计发生于4%的妊娠期，甲状腺功能亢进症发生于2.4%的妊娠期，其中大多数为亚临床甲状腺功能异常。尽管妊娠期显性甲状腺功能异常对产科结局和后代结局的不良影响已得到充分证实，但亚临床甲状腺功能异常的影响及治疗需求仍存在更多争议。研究表明，亚临床甲状腺功能减退症可能导致不良妊娠结局和后代神经发育结局的证据日益增多。然而，目前可用的临床试验尚未证实孕期亚临床甲状腺功能减退症左甲状腺素治疗的明确益处。孕期亚临床甲状腺功能减退症的治疗需要根据功能异常的程度和持续时间以及诊断时间进行个体化处理。另一方面，目前没有明确证据表明亚临床甲状腺功能亢进症对妊娠或后代结局有不良影响。孕期亚临床甲状腺功能亢进症的治疗不推荐。本综述总结了孕期甲状腺功能评估的当前证据、孕期亚临床甲状腺功能异常的评估和治疗考虑因素，以及孕期甲状腺功能异常的筛查建议。
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