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摘要
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背景：癫痫是一种网络性障碍，其特征是皮层与皮层下回路之间存在动态相互作用，这些相互作用共同促进癫痫发作的起始、传播、维持和终止。尽管皮层结构在传统上主导了癫痫研究、诊断评估和治疗方案，但近年来，对皮层下结构（尤其是过去几十年中除已深入研究的边缘系统之外的领域）的作用探索不断增长。例如丘脑等结构已作为癫痫网络中的关键节点出现，来自神经调控研究的日益增多的证据强调了其在癫痫发作动力学中的关键作用。这一转变反映了一种范式转变，即从局部皮层聚焦模型转向对癫痫病理生理学中分布式皮层-皮层下网络的更全面理解。
摘要：在本综述中，我们探讨了不同的皮层下结构及其在全身性和局灶性癫痫中的参与，并建议应持续研究皮层-皮层下网络动力学。丘脑（前核、中央中核和丘脑枕核）被强调为癫痫发作动力学的关键枢纽以及神经调控的有效靶点。小脑被重新定位为癫痫发作调节的积极参与者和病理位点，而非被动结构。基底神经节被详细描述为癫痫传播的调节器，而胼胝体被确认为双侧发作性扩散的主要通路。下丘脑错构瘤被提出作为内在性皮层下癫痫发生的一个独特模型。此外，还讨论了脑干在促进癫痫传播方面的潜在作用及其在SUDEP（癫痫相关性猝死）中的意义。本文进一步探讨了皮层-皮层下网络中侧向抑制失败这一基本概念，并将其视为癫痫发生的关键机制。
关键信息：皮层下结构是癫痫网络不可或缺的组成部分，其作用范围从癫痫发作的起始和传播到调节和终止。对特定皮层下核团（例如丘脑亚核）的细致理解对于推进靶向神经调控疗法（如深部脑刺激）至关重要。未来的研究和治疗策略必须采用整合的皮层-皮层下网络视角，以改善手术效果、开发新型治疗方案并减少癫痫的致残率。
Keyword:
Subcortical structure
Thalamus
Cerebellum
Basal ganglia
Brainstem
Hypothalamus
Corpus callosum
Epilepsy
期刊
IF:
2.4
论文数:
96
被引数:
2.0K
机构
暂无机构信息
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