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Tendon ruptures: hamstrings
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DOI：10.1007/s00142-026-00827-0.png)
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摘要
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腘绳肌损伤是最常见的运动损伤之一，范围从拉伤到完全撕裂和近端撕脱。典型机制包括终末摆动期的离心过载（短跑型）和膝关节伸展时的强制髋关节屈曲（拉伸型）。临床表现为突发性大腿后侧疼痛、淤青、力量和柔韧性丧失，以及近端撕脱时的坐位疼痛。神经症状提示坐骨神经受累。磁共振成像（MRI）是诊断的金标准（定位、范围、肌腱数量、回缩、慢性程度），并构成解读手术指征的基础；X射线有助于排除骨骺/骨性撕脱，超声支持动态评估。分类系统（Peetrons、BAMIC、Wood）标准化了报告，但预测价值有限。保守治疗适用于肌腱末端病、肌腱损伤、单肌腱撕裂以及回缩< 2 cm或功能需求较低的双肌腱撕裂。主要措施是分阶段康复，包括基于标准的离心强化和腰骨盆控制；富血小板血浆（PRP）可根据病例在慢性、治疗抵抗症状中考虑使用。手术通常适用于≥ 2肌腱受累、完全撕脱、回缩≥ 2 cm、早期神经症状或高运动需求。关节镜修复适用于急性、轻度回缩的撕裂，开放手术更适用于回缩或慢性损伤，较大缺损需要重建策略。肌腹损伤通常非手术治疗。远端而言，股二头肌撕裂常受益于早期固定，而半腱肌/半膜肌损伤可初期保守治疗。总体而言，充分解读手术指征后的结果良好。需要进一步研究手术标准、预后模型（重返运动、复发）和标准化结局。
Keyword:
Rehabilitation
Hamstring tendon ruptures
Sports injuries
Ischiocrural muscles
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