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The Lazarus Protocol
DOI:10.1016/j.jacep.2026.08.006.png)
摘要
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我们报告了3例难治性持续性室性颤动(VF)危重患者采用导管消融治疗的病例系列,在持续VF期间利用高密度浦肯野系统标测,结合靶向浦肯野去网络化和心肌基质修饰。所有患者均接受先进机械循环支持,包括静脉-动脉体外膜肺氧合或联合Impella支持的静脉-动脉体外膜肺氧合,且手术在整合多模态影像的电解剖标测引导下进行。针对梗死区和心室壁边缘带心肌内的浦肯野电位和异常心电信号进行消融,结果恢复了窦性心律,且消融后无诱发性室性心律失常。这些发现表明,在经过仔细筛选的患者中,联合浦肯野靶向消融和基质修饰可能为否则难治的持续性VF提供一种救命性挽救策略。
Keyword:
cardiac magnetic resonance
catheter ablation
precision medicine
ventricular fibrillation
CMR
,
cardiac magnetic resonance
ICD
,
implantable cardioverter defibrillator
ICE
,
intracardiac echocardiography
IVF
,
incessant ventricular fibrillation
LAD
,
left anterior descending
LV
,
left ventricular
PES
,
programmed electrical stimulation
PVC
,
premature ventricular contraction
VA-ECMO
,
venoarterial extracorporeal membrane oxygenation
VF
,
ventricular fibrillation
VT
,
ventricular tachycardia
期刊
IF:
7.7
论文数:
2.5K
被引数:
7.1K
机构
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