Toxidromes

Darren M. Roberts

doi:10.1038/s41572-026-00736-4

2026-09-10

PRE

Darren M. Roberts *

Úna Nic Ionmhain

Satariya Trakulsrichai

John Victor Peter

Hossein Hassanian‐Moghaddam

David M. Wood

DOI：10.1038/s41572-026-00736-4

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摘要

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中毒是一个重要且普遍的问题，由多种药物、化学品或天然毒物引起。及时诊断和治疗可优化预后。初始管理涉及同时评估暴露史、进行临床检查，并在需要时进行复苏。结合症状和临床体征，以及可能的检查和/或解毒剂反应，可以识别潜在的中毒综合征（toxidrome）。中毒综合征在评估和管理中毒患者中非常重要。每个中毒综合征可能由特定毒物组引起，因此中毒综合征的诊断可能表明患者接触了何种毒物，指导进一步的临床评估和管理。当无法获取病史时（例如在昏睡或极度激动的患者中），识别中毒综合征可能特别具有信息价值。此外，当有可用的暴露史时，中毒综合征可能有助于确认其准确性，从而促进进一步评估和管理。经典的中毒相关中毒综合征包括阿片类、拟交感神经、5-羟色胺能、抗毒蕈碱性、毒蕈碱性和烟碱性中毒综合征。其他常见且需要仔细临床考虑的中毒综合征包括心动过缓伴低血压、“击倒”现象、蘑菇中毒、神经抑制剂恶性综合征和氧化磷酸化解偶联综合征。在某些单一外源化学物或多种外源化学物的暴露后，可同时出现多种中毒综合征，这可能使临床决策复杂化。未来方向包括完善诊断工具（包括床边和/或实验室检查）以补充临床评估、改善对区域特异性中毒综合征数据的获取，以及开发靶向治疗以改善预后并解决当前护理中的不足。中毒综合征是由特定毒性机制引起的临床特征性模式，支持中毒患者的临床管理。在本综述中，Roberts等人总结了中毒的流行病学，讨论了关键中毒综合征的机制，以及它们在诊断和治疗中毒患者中的作用。