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Tregopathy in focus

delete2025-10-10
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OA
AI
V
Vaishnavi Venkatachari Iyengar *
V
Vijaya Gowri
A
Akshaya Chougule
P
Prasad Taur
M
Manisha Madkaikar
M
Minnie Bodhanwala
M
Mukesh Desai *
DOI:10.3389/fimmu.2025.1658140delete
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摘要

摘要

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原发性免疫调节障碍是一个新提出的术语,用于描述一组以自身免疫并发症为主的疾病。本研究中,我们报告了26例具有不同调节性T细胞(Treg)通路缺陷且出现多种自身免疫并发症的病例系列。纳入了26例调节通路基因存在致病性变异的患者,并对其临床数据进行了评估。中位发病年龄为4.25岁,中位诊断延迟时间为2年。男女比例为17:9。13名儿童存在LRBA缺陷,5例存在CTLA4缺陷,2例存在IPEX,2例存在CD25缺陷,2例存在STAT3获得性功能(GOF),2例存在FERMT1缺陷。最常见的自身免疫表现为自身免疫性血细胞减少症。其他自身免疫性疾病包括自身免疫性肝炎、炎症性肠病、肠病、1型糖尿病、甲状腺炎、中枢神经系统(CNS)血管炎、肾小球肾炎和皮炎。大多数患者存在淋巴增殖的证据,表现为全身淋巴结肿大和/或肝脾肿大;21例中有7例存在低γ球蛋白血症,22例中有13例B细胞亚群减少,22例中有6例CD3水平降低。治疗方法多样,包括糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤、环孢素和利妥昔单抗。确诊后,12例患者开始使用mTOR抑制剂,4例使用阿巴西特,2例使用JAK抑制剂,自身免疫得到更好控制。5名儿童接受了HSCT,其中4名目前状况良好。Treg缺陷患者临床表现多样。对幼儿期多发性自身免疫的单基因病因保持高度怀疑,可减少诊断延迟。随着靶向疗法的增多,这些患者的预后可显著改善。
AI总结

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期刊

Frontiers in Immunology 封面图
Frontiers in Immunology
IF:
5.9
论文数:
5.0W
被引数:
22.7W

机构

B
Bai Jerbai Wadia Hospital for Children
学者数:
30
论文数: 9
被引数: 65