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Value-based payment capability maturity model: a conceptual framework
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AI
DOI：10.1186/s13561-026-00807-y.png)
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摘要
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为开发一个价值导向支付能力成熟度模型（VBP-CMM），系统化并指导医疗保健组织从基于业务量向基于价值的支付（VBP）系统转型，为评估、发展和制度化基于价值的能力提供结构化框架。研究来源于PubMed、Scopus或Web of Science（2015–2025）索引的出版物，包括涉及VBP或替代支付模型（APMs）的结构、实施或评估的概念性或实证研究。按照JBI的人群、概念和背景（PCC）指南进行了一项结构化范围文献综述。归纳主题分析识别了有效VBP管理所需的核心能力。这些发现为成熟度模型的概念发展提供了信息。随后提出了一个说明性问卷和评估方法，以展示模型潜在的操作化。VBP-CMM在五个成熟度级别上结构化能力进展，从初始意识到全面整合，支持持续改进。该模型提供灵活和严格的成熟度进展方法，适应不同的组织现实。它能够系统测量现有能力，优先考虑战略行动，并协调融资、护理交付和患者价值。通过诊断能力差距和指导目标发展，VBP-CMM可以在医疗保健中制度化基于价值的方法，促进临床结果和患者体验的可持续和公平改进。未来研究应关注模型实施测试、标准化指标开发、系统性影响评估、培训、成本分析和利益相关者参与。所提出的模型为医疗保健组织（尤其是医院）提供了一个系统化和可定制的框架，以构建和演进VBP能力，支持基于价值的医疗保健的更广泛应用。配套问卷和评估逻辑应被视为未来应用和验证的支持工具。• 成熟度模型评估组织能力和流程；然而，很少有针对医疗保健的特定改编来应对监管、临床和数据要求的复杂性。本研究全面回顾了基于价值的支付（VBP）模型的设计、实施和治理。• 成功的VBP模型依赖于多个关键组成部分，其中护理协调、公平和质量测量经常被强调。开发了一个全面的VBP成熟度模型，具有数据收集工具和一个多准则模糊聚合方法。• 基于文献中出现和缺失的内容提出了一个研究议程。
Keyword:
Value-based payment
Value-based healthcare
Maturity model
Fuzzy multi-criteria decision-making
Z-TOPSIS