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When does the “third fluid space” open?
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DOI：10.1007/s00424-025-03135-y.png)
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摘要
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近期动力学研究表明，组织间隙包含两个功能液体隔室。本研究探讨了输注晶体液在远程慢交换空间（“第三液体空间”，Vt2）中积累的前提条件。基于对数似然数学的容量动力学分析应用于回顾性数据，数据来自85名健康志愿者进行的132次静脉输注，这些志愿者在30分钟内接受了0.6～2.5 L的晶体液。输注期间及之后的血血红蛋白浓度频繁测量值，连同测得的尿量，作为计算输入值。设立了三个亚研究来说明与Vt2填充相关的关键问题。在第一个亚研究中，输注前进行了采血，已知采血会降低组织间隙压力（Pif）。采血导致进入Vt2的体积减小，证实Vt2填充依赖于Pif。在第二个亚研究中，在逐渐增加输注体积的动力学分析中，比较了包含Vt2与否的模型预测尿量与实测尿量。当输注量>1.2 L时，考虑Vt2被认为是合适的。在第三个亚研究中，评估了输注前后的7个时间段内Vt2的填充情况，证实液体进入Vt2的吸收始于30～35分钟之间。总之，Vt2中的液体积累依赖于Pif，且发生在输注>1.2 L晶体液之后。吸收并非渐进发生，而是在特定时间点启动。
Keyword:
Crystalloid fluid, pharmacokinetics
Interstitial fluid
Hemodilution
Water–electrolyte balance, physiology
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