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Analyzing Pharmacodynamic Count Data That Rapidly Decrease to Zero

delete2025-12-01
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OA
AI
W
Walter M. Yamada *
A
Alan Schumitzky
A
Alona Kryshchenko
J
Julian D. Otalvaro
S
Sarah Kim
A
Arnold Louie
G
George L. Drusano
M
Michael Neely
DOI:10.1002/psp4.70140delete
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摘要

摘要

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我们提出了一种针对计数观测值的最大似然分析框架,这些观测值初始较高且迅速下降至零,例如来自中空纤维药物比较研究。这项模拟研究重点关注将观测计数视为服从泊松分布或正态分布,以用于估计有效治疗后的感染反弹。CFU曲线从接种开始模拟至治疗后96小时。药代动力学-药效学(PK-PD)关联采用Emax抑制模型。随机参数包括病原体生长率和自然衰减率、半最大效应时的药物浓度以及药物对病原体的杀灭率。其他参数(包括药代动力学参数)保持固定。参数经过调整以在24小时时达到67%的疗效。随机参数值针对24、48、72和96小时观察到的曲线进行了优化,并假设了四种概率假设:(1) 所有CFU测量值服从泊松分布(真实情况);(2) CFU < 128服从泊松分布,更高值服从正态分布;(3) 所有观测值服从正态分布;(4) 观测值服从正态分布,但CFU < 10被截尾。使用优化后的参数密度重新模拟了CFU-时间曲线。采用上述策略2,对反弹百分比(治疗后24小时CFU ≥ 10)的预测最为准确。对于迅速下降至0的有限周期性收集的时间序列计数数据,达到0的真实比例(无反弹)通过假设低计数服从泊松分布来最佳建模。在较高计数(≥ 128)时,假设正态分布是合理的。观测值的截尾会导致模型产生偏差。
Keyword:
colony-forming unit
count data
nonparametric maximum likelihood
Pmetrics
Poisson distribution
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期刊

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CPT-Pharmacometrics & Systems Pharmacology
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