Novel control for erectile dysfunction research

Jiangping Deng

doi:10.1093/jsxmed/qdaf135

2025-06-01

PRE

DOI：10.1093/jsxmed/qdaf135

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摘要

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背景勃起功能障碍（ED）是一种严重影响生活质量的疾病。其潜在原因是海绵体神经（CN）支配的丧失，这会引发阴茎海绵体的重塑，包括平滑肌凋亡和胶原增加。由于获取患者海绵体组织及合适对照的困难，关于阴茎重塑的研究很少；然而，确保动物模型与患者情况充分平行至关重要。目的检查重建和佩罗尼氏病患者的海绵体组织中阴茎形态，以确定重建海绵体组织是否可作为形态学分析的对照。方法在性别重置手术中获取的阴茎组织（n=25）以及接受假体植入手术的佩罗尼氏病患者（对照，n=10）的海绵体组织。从海绵体组织中建立原代细胞培养，并定量评估对Sonic hedgehog（SHH）处理和抑制、BMP4及GREM1的反应性生长。考察17β-雌二醇对平滑肌培养的影响。结果通过羟脯氨酸测定定量胶原，通过海绵体组织的Western印迹（α-肌动蛋白/GAPDH）定量平滑肌。进行α-ACTIN、CD31、P4HB和nNOS的免疫组化（IHC）分析及三色染色，以比较重建组织与佩罗尼氏病对照组。结果在重建和佩罗尼氏病患者海绵体中未观察到胶原和平滑肌含量的差异。IHC显示，与佩罗尼氏病对照组相比，重建患者海绵体中存在正常的平滑肌、内皮细胞、成纤维细胞、神经元、胶原和SHH信号。17β-雌二醇处理未改变平滑肌细胞生长或对SHH通路信号的响应。临床转化大多数重建患者在手术前接受17β-雌二醇治疗。尽管已有研究记录雌激素对阴茎胚胎发育和尿道下裂的影响，但关于雌激素对成年海绵体组织的影响知之甚少。在手术前接受17β-雌二醇和抗雄激素治疗的重建患者中，未观察到阴茎形态、平滑肌和胶原含量的差异，表明这些患者的海绵体组织可能作为ED研究的对照。优势与局限性虽然未观察到海绵体形态差异，但未进行基因组学和勃起功能分析。结论在佩罗尼氏病和重建患者海绵体中未观察到阴茎形态差异，表明重建患者海绵体组织可作为形态学分析的对照，类似于佩罗尼氏病组织。意义重要性本研究比较了重建患者与佩罗尼氏病对照的海绵体组织形态，以理解雌二醇治疗如何改变成年阴茎结构。

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