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DOI：10.1038/s41572-025-00630-5.png)
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摘要
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斑块状银屑病是一种慢性、免疫介导的炎症性皮肤病，对患者的身体、心理和社会健康产生显著影响。其发病受遗传易感性强烈影响，其中HLA-C*06:02显示出最强的相关性，尤其是在早期发病的患者中。其他易感基因位点，包括IL23A、IL12B和IL17RA，与IL-23–辅助性T细胞17（Th17）轴的失调相关，这促进了慢性炎症和角质形成细胞的过度增殖。斑块状银屑病常与银屑病关节炎及其他并发症相关，如心血管疾病、代谢综合征和精神疾病，所有这些都会增加患者的发病率和死亡率。管理策略根据疾病严重程度和并发症的存在进行调整。对于轻度疾病，外用疗法仍是首选治疗，包括皮质类固醇、维生素D类似物和外用钙调神经磷酸酶抑制剂。新型非甾体药物，如外用PDE4和芳烃受体激动剂，提供了额外的治疗选择。在中等至重度疾病中，口服系统性疗法，如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A酸、阿普米司特和杜克雷伐西替，可提供多种免疫调节效果。靶向TNF、IL-17、IL-23和IL-12/23的生物制剂在改善皮肤和系统性炎症方面显示出高效性。目前关于系统性疗法的研究集中在开发额外的Tyk2通路抑制剂以及IL-23受体、IL-17和TNF的抑制剂。早期筛查银屑病关节炎、主动降低心血管风险以及多学科诊疗对于优化长期预后至关重要。持续的研究正推动精准医学的发展，旨在增强治疗持久性并改善银屑病患者的生存质量。银屑病是一种以皮肤表现为特征的慢性炎症性疾病，也可对关节、心血管系统和代谢产生系统性影响。在本综述中，Armstrong等人回顾了银屑病的流行病学、病理生理学、诊断和管理，并强调了患者生存质量及未来研究方向。
期刊
N
IF:
60.6
论文数:
648
被引数:
3.8W
机构
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